高尿酸是什么病？问

高尿酸是一种因体内嘌呤代谢紊乱或排泄减少，导致血液中尿酸浓度（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）升高的代谢性疾病，长期可引发痛风、肾脏损伤等问题。

一、高尿酸的主要类型

1. 原发性高尿酸：多因遗传或先天性嘌呤代谢酶异常导致，占比90%，常见于肥胖、高血压、糖尿病人群。

2. 继发性高尿酸：由肾脏疾病、药物（如利尿剂）、肿瘤化疗等因素诱发，尿酸生成与排泄失衡。

二、高尿酸的核心危害

1. 痛风发作：尿酸盐结晶沉积关节，引发红肿热痛，多见于第一跖趾关节，夜间突发。

2. 肾脏损害：尿酸盐结晶阻塞肾小管，可导致慢性肾病、肾结石，需定期监测肾功能。

三、高尿酸的干预策略

1. 非药物干预：控制高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml，避免酒精与高果糖饮料。

2. 药物治疗：尿酸持续＞540μmol/L时，需在医生指导下使用降尿酸药物（如抑制尿酸生成或促进排泄药物）。

四、特殊人群注意事项

1. 儿童：儿童罕见原发性高尿酸，若发病需排查遗传性疾病，优先通过饮食调整。

2. 孕妇：孕期尿酸波动常见，需避免自行用药，遵医嘱控制体重与饮食。

3. 老年人：合并肾功能减退者需谨慎选择利尿剂，监测尿酸与肾功能指标。

五、预防与管理

定期体检监测血尿酸，保持健康体重（BMI 18.5~23.9），规律运动（如快走、游泳），避免熬夜与压力。