风湿性多肌痛症状和体征？问

风湿性多肌痛典型症状为颈肩、髋部及躯干肌肉疼痛僵硬，晨间加重，持续30分钟以上，常伴发热、乏力、体重下降，多见于50岁以上人群，女性发病率约为男性2倍。

典型症状表现：颈肩、髋部及躯干肌肉疼痛僵硬，晨间加重，持续30分钟以上，活动后稍缓解。

全身症状：常伴低热（37.5~38.5℃）、乏力、体重下降，部分患者出现关节疼痛（非侵蚀性）。

特征性体征：肌肉压痛明显，活动受限，易被忽视为"衰老正常现象"，但休息无法完全缓解。

特殊人群表现：

• 老年患者：症状隐匿，易与其他老年病混淆，需警惕跌倒风险

• 合并症患者：糖尿病、高血压患者需监测药物相互作用，避免低血糖

诊断关键：症状持续≥2周，血沉显著升高（>40mm/h），激素治疗2周内症状快速缓解可确诊。

非药物干预：温和运动（如太极）、热敷、渐进式康复训练，避免过度劳累。

治疗原则：首选小剂量激素（如泼尼松），非甾体抗炎药仅作辅助，需定期监测骨密度。

注意事项：儿童罕见，若青少年出现类似症状需排除幼年特发性关节炎，孕妇慎用激素需多学科评估。