急性脑血管病的治疗问

急性脑血管病治疗需分秒必争，发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）优先考虑静脉溶栓，后续根据情况评估是否进行血管内治疗，同时需控制危险因素。

缺血性脑卒中：以尽早再灌注治疗为主，符合条件者使用溶栓药物，大血管闭塞者可考虑取栓或支架植入。特殊人群如老年人需评估肾功能及出血风险，儿童患者优先非药物干预，避免低龄使用抗凝药。

出血性脑卒中：关键是控制颅内压，避免继续出血，高血压患者需平稳降压。特殊人群如孕妇需权衡药物对胎儿影响，糖尿病患者需监测血糖避免低血糖。

恢复期管理：尽早开展康复训练，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。合并房颤患者需评估抗凝治疗获益与出血风险，老年患者需预防跌倒及感染。

预防复发：定期复查脑血管情况，高危人群需长期服用抗血小板或抗凝药物，饮食清淡，规律运动。