什么是多发性骨髓肿瘤？问

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，多见于60~70岁人群，男性略多于女性，其特征为异常浆细胞在骨髓内增殖并分泌单克隆免疫球蛋白，导致骨痛、贫血、肾功能损害等症状。

按病理分型：可分为冒烟型、无症状型和活动性。冒烟型进展缓慢，无症状型无明显临床症状，活动性则有明显骨痛、贫血等表现。

按免疫球蛋白类型：分为IgG型、IgA型、轻链型等，其中IgG型最常见，轻链型预后较差，常伴随肾功能损伤。

按染色体异常：存在13号染色体缺失、17p13缺失等高危因素，17p13缺失患者中位生存期较短，需更积极治疗。

特殊人群注意事项：老年患者需评估肾功能和心功能，避免使用肾毒性药物；合并糖尿病患者需控制血糖，减少感染风险；孕妇应避免化疗，以支持治疗为主。