肝癌检查什么项目问

肝癌检查项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测及病理检查。

一、影像学检查

超声是基础筛查手段，可发现肝内结节；增强CT或MRI能清晰显示病灶血供与细节，对小于1cm病灶敏感性高；PET-CT可评估全身代谢活性，适用于转移瘤排查。

二、肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是核心指标，约70%肝癌患者升高；异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌及AFP阴性患者更敏感，联合检测可提高检出率。

三、病理检查

肝穿刺活检是诊断金标准，适用于影像学或标志物提示但性质不明的患者；需注意凝血功能异常者禁忌，老年患者需评估出血风险。

四、特殊人群检查建议

乙肝/丙肝病毒感染者每6个月需复查AFP、超声；长期酗酒者建议每1年增加MRI检查；合并糖尿病者需更密切监测，避免漏诊高危病变。