急性血小板减少性紫癜问

急性血小板减少性紫癜（ITP）是一种因免疫机制导致血小板破坏加速的出血性疾病，儿童患者多为急性自限性，成人慢性型需长期管理。

儿童急性ITP：多见于2-6岁，发病前1-3周常有病毒感染史，表现为皮肤瘀点、牙龈出血，血小板多<20×10?/L。多数患者无需特殊治疗，4-6周内自行缓解，严重出血时可短期使用糖皮质激素。

成人慢性ITP：病程>6个月，女性多见，血小板多在(30-80)×10?/L，出血症状较轻但持续存在。治疗以糖皮质激素为首选，无效时可考虑免疫抑制剂或脾切除。

特殊人群管理：儿童需注意避免剧烈活动，预防感染；孕妇患者出血风险增加，需密切监测血小板计数；老年患者合并高血压、糖尿病时，用药需谨慎，避免同时使用抗凝药物。

长期随访建议：ITP患者缓解后仍需定期复查，部分患者可能复发，需警惕出血迹象，及时就医调整治疗方案。