胰头癌最常见的首发症状问

胰头癌最常见的首发症状是腹痛（多位于上腹部或右上腹）及黄疸（皮肤、巩膜黄染），其中腹痛可能随病程进展加重并向腰背部放射，而黄疸常提示胆道梗阻。

腹痛

腹痛常为隐痛或胀痛，可能与胰头肿块压迫周围神经或组织有关，部分患者疼痛可在进食后加重，夜间或仰卧位时加剧，需与胃炎、胆囊炎等疾病鉴别。

黄疸

多因胰头癌压迫或侵犯胆总管下段导致胆汁排泄受阻，表现为皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深、大便颜色变浅甚至陶土色，部分患者可出现皮肤瘙痒，黄疸通常呈进行性加重。

消化道症状

包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等，可能因肿瘤影响胰腺外分泌功能或梗阻性黄疸导致消化功能紊乱，老年患者或合并基础疾病者症状可能更隐匿。

其他表现

部分患者以体重短期内明显下降（2-3个月内体重下降＞5%）为首发症状，与食欲下降、肿瘤消耗有关；少数患者可出现糖尿病症状加重，或突发胰腺炎表现，需结合影像学及肿瘤标志物检查明确诊断。