肾结石，输尿管结石问

肾结石（肾内形成的结石）和输尿管结石（位于输尿管内的结石）均属上尿路结石，常因尿液中矿物质结晶积聚引发。两者临床表现相似，如腰腹部绞痛、血尿，但输尿管结石更易嵌顿阻碍尿液排出，需优先处理。

肾结石：多位于肾盂或肾盏，常见成分为草酸钙。特发性高钙尿、结石体质者风险较高，男性发病率高于女性，长期脱水、高盐饮食会增加风险。

输尿管结石：常由肾结石下移形成，易停留于输尿管三个生理狭窄处。典型症状为突发肾绞痛，伴随恶心呕吐，可通过超声或CT明确位置。

治疗方式：结石＜0.6cm时，可尝试药物辅助排石（需遵医嘱）；较大结石或梗阻严重者，需通过体外冲击波碎石、输尿管镜等微创技术治疗。

特殊人群注意：孕妇需优先选择保守治疗，避免辐射性检查；老年患者若合并肾功能不全，需更严格控制液体摄入。

预防建议：每日饮水2000~3000ml，减少高嘌呤、高草酸食物摄入，定期复查尿常规与泌尿系超声，尤其有结石病史者。