胰岛素的不良反应有什么？问

胰岛素的不良反应主要包括低血糖、注射部位反应、水肿、过敏反应及脂肪萎缩等。

低血糖：表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等，严重时可致意识障碍。老年患者因感知能力下降，低血糖风险更高，需加强血糖监测。

注射部位反应：常见局部红肿、瘙痒、硬结，长期注射同一部位易发生。建议轮换注射部位，每次更换位置间隔2cm以上，肥胖者可选择腹部或大腿外侧。

水肿：多发生于胰岛素治疗初期，因钠水潴留引起。心衰患者需谨慎使用，必要时在医生指导下调整治疗方案。

过敏反应：分为局部和全身反应，局部表现为注射部位皮疹，全身反应罕见但可能出现荨麻疹、呼吸困难。过敏体质者需提前告知医生，必要时更换胰岛素类型。

脂肪萎缩：长期注射非纯化胰岛素可能导致皮下脂肪萎缩。建议使用高纯度胰岛素，避免反复在同一部位注射，可配合轻柔按摩促进吸收。

特殊人群如老年患者、肾功能不全者及孕妇需更密切监测血糖变化，优先选择低血糖风险低的胰岛素类似物，必要时联合口服药物治疗。