骨髓瘤的症状？问

多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白）、肾功能损害（泡沫尿、尿量异常）、反复感染（肺炎、尿路感染等）及高钙血症（口渴、便秘、心律失常）。

骨痛：是最常见早期症状，因瘤细胞破坏骨骼或压迫神经所致，X线或MRI可见溶骨性病变。

贫血：多为正细胞正色素性贫血，因骨髓造血功能受抑、红细胞生成减少引起，患者常伴头晕、活动耐力下降。

肾功能损害：约半数患者出现，表现为蛋白尿、血尿或血肌酐升高，严重时发展为尿毒症，需避免使用肾毒性药物。

感染风险：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易发生细菌性肺炎、败血症等，老年患者及合并肾功能不全者风险更高。

高钙血症：瘤细胞释放破骨细胞激活因子，引发血钙升高，出现恶心、呕吐、意识模糊等，需监测血钙水平并及时干预。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需定期体检；合并糖尿病、高血压者需控制基础病以降低治疗风险；孕妇患者应避免化疗，优先保守治疗。