肝癌的手术？问

肝癌的手术治疗是针对早期肝癌的主要根治手段，手术切除是首选方式，术后5年生存率可达50%~70%，但需结合肿瘤分期、肝功能及患者整体状况选择术式。

一、手术切除：适用于早期肝癌（单个肿瘤≤5cm，或2~3个相邻肿瘤总面积≤5cm），肝功能Child-Pugh A/B级，无远处转移者。术式包括肝部分切除、肝叶切除，需保留足够功能性肝组织。

二、肝移植：适用于合并肝硬化的小肝癌（≤5cm）、肝功能差无法耐受切除者，术后需长期服用免疫抑制剂，需严格评估供体匹配度及术后肿瘤复发风险。

三、局部消融：如射频消融、微波消融，适用于直径≤3cm、数量≤3个的肿瘤，肝功能差或高龄患者，创伤小但需精准定位，避免邻近器官损伤。

四、特殊人群提示：高龄患者需术前全面评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至合理范围，乙肝/丙肝患者需抗病毒治疗稳定后手术，避免术后感染或肝功能衰竭。

术后需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学，结合抗病毒、保肝治疗，戒烟限酒，避免肝毒性药物，保持健康饮食与规律作息。