甲状腺检查项目问

甲状腺检查项目主要包括甲状腺功能（如TSH、FT3、FT4）、形态（如超声）、抗体（如TPOAb、TgAb）及细针穿刺活检（FNA），具体选择需结合症状、病史及风险因素。

一、甲状腺功能检查

TSH（促甲状腺激素）是反映甲状腺功能最敏感指标，FT3、FT4直接体现甲状腺激素水平，异常提示甲亢或甲减。

二、甲状腺形态检查

超声可评估甲状腺大小、结节数量、血流及结构，是筛查甲状腺结节首选方法，尤其适用于有颈部肿大、结节家族史者。

三、甲状腺抗体检测

TPOAb、TgAb升高提示自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），对诊断及预后评估有重要意义，建议有家族史或甲状腺疾病史者检测。

四、细针穿刺活检

对超声发现的可疑恶性结节（如低回声、边界不清、微钙化），FNA可明确病理性质，40岁以上、有颈部放疗史或家族史者需重点关注。

特殊人群提示：孕妇需在孕早期及孕中期监测TSH，避免甲状腺功能异常影响妊娠；老年患者需结合肾功能调整药物选择；有甲状腺手术史者需定期复查Tg（甲状腺球蛋白）。