高血压降压药都有什么问

高血压降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。

利尿剂

通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心衰患者。但需注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

钙通道阻滞剂

扩张外周血管降压，对老年患者、合并冠心病者有利。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者禁用短效制剂。

血管紧张素转换酶抑制剂

保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

作用机制与转换酶抑制剂类似，干咳发生率低。禁忌同转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

β受体阻滞剂

减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。

特殊人群需个体化用药：老年患者优先长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂；妊娠高血压需在医生指导下选择拉贝洛尔等安全药物。非药物干预（低盐饮食、规律运动）应作为基础治疗。