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溶血症是什么疾病?

2026年04月16日 08:22:30
病情描述:

溶血症是什么疾病?

医生回答
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    溶血症是因红细胞被异常破坏(溶血),导致血红蛋白释放、胆红素升高,引发贫血、黄疸等症状的疾病,常见于母婴血型不合、自身免疫性疾病等情况。

    一、按病因分类

    因母婴血型不合引发的新生儿溶血症,多见于ABO或Rh血型不合。自身免疫性溶血性贫血由自身抗体攻击红细胞导致,女性发病率较高。遗传性溶血性疾病如G6PD缺乏症,男性患者更常见,与遗传因素相关。

    二、临床表现

    新生儿溶血症主要表现为皮肤、巩膜黄染,严重时伴随肝脾肿大、贫血。成人自身免疫性溶血症可能出现乏力、黄疸及脾脏肿大。遗传性溶血症患者常自幼出现贫血、黄疸,易合并感染。

    三、诊断与治疗

    诊断需结合血常规、胆红素水平及溶血相关指标,如Coombs试验。治疗以控制溶血为目标,新生儿可采用光照疗法、换血治疗;成人常用糖皮质激素或免疫抑制剂,严重时需输血支持。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇需提前进行血型筛查,预防母婴血型不合。G6PD缺乏症患者应避免蚕豆及某些药物。自身免疫性溶血症患者需定期监测血常规,避免感染诱发溶血危象。治疗期间需严格遵医嘱,定期复查以调整方案。

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