骨髓瘤的症状是什么？问

骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部或骨骼负重部位疼痛，夜间或活动后加重）、贫血（面色苍白、乏力、头晕）、反复感染（肺炎、尿路感染等，免疫力低下相关）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）及高钙血症（恶心呕吐、便秘、心律失常）。

骨痛症状：因肿瘤细胞破坏骨骼或分泌细胞因子刺激神经所致，脊柱、肋骨等部位易受累，部分患者可出现病理性骨折。

贫血症状：骨髓瘤细胞抑制正常造血，红细胞生成减少，表现为皮肤黏膜苍白、活动耐力下降，老年患者可能合并其他慢性疾病加重症状。

感染症状：免疫球蛋白结构异常导致抗体功能缺陷，中性粒细胞减少，患者易发生反复感染，以肺部和泌尿系统感染为主，需加强防护。

肾功能损害症状：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症，可引发蛋白尿、血尿，严重时进展为慢性肾衰竭，高尿酸血症患者需多饮水预防。

高钙血症症状：肿瘤溶解或骨破坏释放钙，表现为恶心、呕吐、多尿、意识模糊，老年患者需警惕脱水和电解质紊乱风险，及时监测血钙。

特殊人群注意：老年患者骨痛易被误认为骨质疏松，需结合影像学检查鉴别；合并糖尿病患者感染风险更高，需严格控糖；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母体安全。