胆囊多发性结石如何治疗？问

胆囊多发性结石的治疗需根据结石大小、症状及并发症风险综合判断。无症状者定期随访，有症状或并发症者优先手术，药物仅用于围手术期或无法手术者。

1.无症状型：直径<3mm、无胆囊萎缩或息肉者，每6-12个月超声复查，避免高脂饮食及暴饮暴食，肥胖者建议减重。

2.有症状型：出现胆绞痛、急性胆囊炎或胆管炎时，优先腹腔镜胆囊切除（LC），年轻患者可考虑保胆取石但需严格筛选。

3.并发症型：合并胆总管结石需ERCP取石或LC+术中胆道镜，合并胰腺炎或胆囊癌高危因素者尽早手术。

4.特殊人群：孕妇需保守治疗至分娩后，糖尿病患者需控制血糖后手术，老年患者评估全身情况后选择术式，避免过度医疗。