先天性胆道闭锁 治疗问

先天性胆道闭锁治疗以手术为核心，Kasai手术是关键，需在出生60天内完成，术后需长期随访监测肝功能及胆道情况。

手术治疗

Kasai肝门空肠吻合术是一线术式，通过重建胆道通道改善胆汁排泄，适用于多数患儿，术后需配合免疫抑制剂预防排斥反应。

肝移植

对于手术失败或终末期病例，肝移植是唯一根治手段，供体选择需匹配HLA，术后需终身服用抗排异药物，低龄儿童需优先考虑活体肝移植。

术后管理

需定期监测肝功能、凝血功能及感染指标，避免使用肝毒性药物，婴幼儿应加强营养支持，维持水电解质平衡，预防胆道感染。

特殊情况处理

合并胆汁性肝硬化者需提前评估移植风险，高龄患儿手术耐受性降低，需多学科团队协作制定方案，终末期病例需重视营养支持与并发症预防。