急性胆囊炎的临床表现？问

急性胆囊炎典型表现为突发右上腹剧痛，常伴恶心呕吐、发热，疼痛可放射至右肩，部分患者出现黄疸。

1.急性非结石性胆囊炎：多见于严重创伤、烧伤或重症监护患者，因胆囊血供障碍引发炎症，症状隐匿，易延误诊断，需警惕休克等并发症。

2.急性结石性胆囊炎：结石阻塞胆囊管是主因，发作时疼痛剧烈且持续，B超可见胆囊壁增厚或结石影，约10%患者发展为胆囊坏疽穿孔。

3.老年患者表现：症状不典型，疼痛轻但并发症风险高，易合并感染性休克，需优先排查基础疾病（如糖尿病、心血管病）。

4.儿童患者特点：罕见，多与胆道畸形相关，腹痛伴高热、黄疸，易因延误治疗导致胆囊积脓，需结合超声与血常规综合诊断。

5.特殊风险提示：孕妇因激素变化易诱发，需平衡治疗与胎儿安全；糖尿病患者感染控制难度大，需严格监测血糖与炎症指标。