胆管炎的临床表现？问

胆管炎典型表现为急性发作时的腹痛、发热、黄疸三联征，严重时可伴感染性休克。

急性胆管炎：多因胆道梗阻（如结石、肿瘤）继发细菌感染，起病急骤，右上腹绞痛或胀痛，伴寒战高热（体温常达38.5℃以上），皮肤巩膜黄染，可出现恶心呕吐、精神萎靡。糖尿病患者感染风险更高，需密切监测血糖波动。

慢性胆管炎：病程迁延，症状较轻，表现为右上腹隐痛、消化不良、厌油腻，黄疸时有时无。长期胆道感染可能诱发肝硬化，老年患者需警惕合并症影响恢复。

儿童胆管炎：罕见，多与胆道闭锁、先天性畸形相关，除腹痛发热外，易并发营养不良、生长发育迟缓，婴幼儿需避免脱水，及时补液纠正电解质紊乱。

治疗原则：以解除梗阻、抗感染为主，常用抗生素如头孢类、喹诺酮类，必要时手术或内镜干预。用药需遵医嘱，避免自行停药或滥用药物。特殊人群（孕妇、老年人）用药需评估肝肾功能，优先非药物干预（如禁食水、胃肠减压）缓解症状。