胰腺手术术后常见并发症问

胰腺手术术后常见并发症包括胰瘘、出血、感染、胃排空障碍及血栓栓塞，发生率约15%~30%，多数可通过规范管理控制。

胰瘘：胰液渗漏至腹腔，表现为引流液淀粉酶升高。需密切监测引流液指标，老年患者及合并糖尿病者风险更高，需延长引流管观察期。

出血：分为腹腔内出血和消化道出血，前者多因血管结扎不牢，后者与应激性溃疡相关。术后需观察生命体征及引流液颜色，有高血压病史者需调整抗凝治疗。

感染：腹腔感染发生率约5%~10%，以胰周脓肿常见。免疫功能低下者（如长期使用激素患者）需预防性使用抗生素，术后尽早下床活动可降低感染风险。

胃排空障碍：胃动力不足导致腹胀、呕吐，多见于全胰切除患者。可通过早期肠内营养支持改善，老年患者需适当延长禁食时间，避免高渗饮食刺激胃。

血栓栓塞：深静脉血栓和肺栓塞发生率约10%~15%，肥胖、长期卧床者风险显著升高。术后24小时内可开始踝泵运动，高风险人群需评估抗凝必要性。