胆石症的临床表现是什么？问

胆石症临床表现多样，多数患者无症状，有症状者常表现为右上腹疼痛、消化不良、黄疸等，严重时可引发胆绞痛、胆囊炎甚至胆源性胰腺炎。

一、无症状胆石症：约50%患者无明显症状，多在体检时偶然发现，通常无需特殊治疗，但需定期复查。

二、胆绞痛：典型表现为右上腹突发剧烈疼痛，可放射至右肩或背部，常伴恶心、呕吐，多在饱餐或进食油腻食物后发作，疼痛持续数分钟至数小时，缓解后无明显不适。

三、胆囊炎：急性发作时表现为右上腹持续性疼痛，伴发热、恶心呕吐，严重者可出现寒战、黄疸；慢性胆囊炎则表现为右上腹隐痛、消化不良、腹胀等，症状反复发作。

四、并发症表现：胆石阻塞胆管可引发梗阻性黄疸、胆管炎；结石嵌顿胆囊颈部可导致胆囊积液、坏疽；长期结石刺激可能增加胆囊癌风险，需高度警惕。

特殊人群注意：老年人症状可能不典型，易延误诊断；孕妇胆石症发作时需谨慎用药，优先保守治疗；糖尿病患者感染风险高，需密切监测血糖，预防感染加重。