急性胆囊炎的症状？问

急性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛，多在饱餐或高脂饮食后发作，常伴恶心、呕吐，部分患者出现发热，严重时可因胆囊化脓、坏疽引发寒战高热、黄疸。

1.典型症状：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩背部，常于夜间发作，进食油腻食物后加重，伴随恶心、呕吐，部分患者体温升高至38℃以上，严重时出现寒战。

2.特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，仅表现为右上腹隐痛或消化不良；孕妇因激素变化及子宫压迫，疼痛位置可能偏高，需警惕误诊；糖尿病患者感染风险高，易快速进展为胆囊坏疽。

3.并发症相关症状：若出现胆囊穿孔，突发剧烈腹痛伴腹肌紧张；化脓性胆囊炎可出现高热不退、黄疸加深；胆源性胰腺炎则伴随中上腹剧痛、呕吐后腹痛不缓解。

4.诊断提示：结合病史（如既往胆囊炎、胆结石）、体格检查Murphy征阳性（右上腹压痛）、血常规白细胞升高、超声检查显示胆囊壁增厚、结石嵌顿等可明确诊断。

5.紧急就医指征：疼痛持续不缓解、高热超过39℃、黄疸加重、出现意识模糊或休克表现，需立即前往医疗机构就诊，避免延误治疗。