肾性水肿是什么？问

肾性水肿是因肾功能异常引发的体液潴留，主要表现为眼睑、下肢等部位水肿，严重时可累及全身，常伴随尿量减少、尿中泡沫增多等症状。

肾性水肿主要分为三类：一是肾病性水肿，因大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗入组织间隙，多见于肾病综合征患者，水肿常从下肢开始，呈凹陷性；二是肾炎性水肿，肾小球滤过率下降，水钠潴留，多表现为晨起眼睑水肿，伴血压升高、血尿，常见于急性肾小球肾炎；三是肾功能不全性水肿，肾功能衰竭时排泄能力下降，水钠蓄积，可伴电解质紊乱，水肿范围广泛，甚至出现胸腹水。

特殊人群注意事项：老年患者因肾功能生理性减退，水肿易反复且恢复慢，需定期监测肾功能；儿童患者水肿可能伴随生长发育迟缓，需及时排查是否存在先天性肾病；妊娠期女性因肾脏负担加重，易出现水肿，需与子痫前期鉴别；糖尿病肾病患者水肿常提示病情进展，需严格控制血糖和血压。

干预建议：优先通过限制钠盐摄入（每日＜5g）、控制液体量（根据尿量调整）、抬高下肢等非药物方式缓解；药物治疗需在医生指导下使用利尿剂等，避免自行用药加重肾脏负担。