慢性肾炎血压高吃什么药问

慢性肾炎合并高血压，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，具体需根据肾功能、蛋白尿水平及血压情况选择。

肾功能正常或轻度受损（eGFR≥60ml/min）：优先选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，可降低尿蛋白、保护肾功能，适合无高钾血症、肾功能不全风险的患者。

肾功能中重度受损（eGFR<60ml/min）：需联合钙通道阻滞剂，避免单独使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，防止高钾血症风险，尤其老年患者需监测血钾。

合并水肿或容量负荷增加：可加用利尿剂，如氢氯噻嗪，需注意监测电解质，避免过度利尿导致肾功能恶化，心衰患者慎用。

特殊人群：老年患者优先长效降压药，避免血压波动；糖尿病患者慎用保钾利尿剂，需定期监测肾功能；妊娠女性禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，需在医生指导下选择钙通道阻滞剂。

非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、控制体重、规律运动，可增强药物降压效果，减少药物用量。