急性肾炎的临床表现有什么问

急性肾炎（急性肾小球肾炎）典型表现为感染后1~3周出现血尿、水肿、高血压及尿量减少，部分患者伴乏力、腰痛或一过性肾功能异常。

血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼血尿可持续数天至数周，镜下血尿可长期存在，提示肾小球滤过膜损伤。青少年及成人多见肉眼血尿，儿童多为镜下血尿。

水肿：晨起眼睑水肿最常见，严重时蔓延至全身，按压皮肤凹陷明显。低蛋白血症、水钠潴留是主要机制，老年患者水肿程度可能更显著。

高血压：多为轻中度升高，少数呈严重高血压（>160/100mmHg），与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关，儿童发生率相对较低。

肾功能异常：表现为一过性血肌酐升高、少尿，极少数进展为急性肾衰竭。糖尿病、高血压病史患者更易出现肾功能损害。

特殊人群提示：儿童以链球菌感染后肾炎为主，需警惕前驱感染（如扁桃体炎）；老年人常伴基础疾病（如糖尿病），需加强血压监测；孕妇出现肾炎时需多学科协作，优先保守治疗。

治疗原则：以休息、低盐饮食及对症治疗为主，必要时使用利尿剂、降压药及抗感染药物，避免使用肾毒性药物。多数患者预后良好，肾功能可完全恢复。