原发性不孕症怎么回事？问

原发性不孕症是指夫妻双方规律性生活且未采取避孕措施，同居1年以上而未成功妊娠的情况。

一、按病因分类

1.女方因素：占比约40%~50%，包括输卵管堵塞、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、子宫异常（如子宫肌瘤）等。

2.男方因素：占比约30%~40%，主要为少弱精症、无精症或精子畸形率过高。

3.不明原因：约10%~20%的病例无法明确具体病因。

二、按年龄与生育力变化

25~35岁女性生育力较高，35岁后卵子质量下降，不孕风险增加。

男性35岁后精子活力可能降低，建议尽早排查。

三、生活方式影响

肥胖或过度消瘦可能导致排卵异常或精子质量下降。

长期熬夜、精神压力大可能影响内分泌平衡。

四、特殊人群提示

有盆腔手术史者需警惕输卵管粘连；

长期服用激素类药物者应咨询医生调整方案；

吸烟、酗酒会显著增加不孕风险，建议提前3~6个月戒烟戒酒。

五、检查与治疗原则

建议夫妻双方同时检查，男方先查精液常规，女方查性激素六项、AMH（抗苗勒氏管激素）及输卵管造影。

治疗以病因治疗为主，如促排卵治疗、手术疏通输卵管等，必要时可考虑辅助生殖技术。