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急性肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者伴随一过性肾功能异常，症状通常在感染后1~3周出现，持续数周至数月不等。

1.血尿

尿液外观可呈洗肉水色或茶色，肉眼血尿多在1~2周内消失，镜下血尿可持续更久。儿童患者肉眼血尿比例较高，老年患者可能仅表现为镜下血尿。

2.蛋白尿

多为轻至中度蛋白尿（<3.5g/日），少数严重病例可出现大量蛋白尿。持续蛋白尿提示肾脏损伤未恢复，需动态监测尿蛋白定量。

3.水肿

典型表现为晨起眼睑水肿，严重时可蔓延至全身，按压呈凹陷性。水肿与水钠潴留相关，尿量减少时症状加重。

4.高血压

儿童患者以舒张压升高为主，成人多为收缩压与舒张压均升高。血压持续升高提示病情较重，需警惕高血压脑病等并发症。

特殊人群注意事项

• 儿童：需密切监测尿量变化，避免剧烈活动加重水肿；

• 老年人：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病；

• 孕妇：早期出现水肿、血压升高时应及时就医，排除子痫前期可能。

治疗以休息、低盐饮食及对症支持为主，必要时短期使用利尿剂、降压药。多数患者预后良好，少数进展为慢性肾炎需长期随访。