什么是“肛瘘”问

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，病程通常持续数月至数年，易反复发作。

按瘘管位置分类：

• 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，内口多在肛管齿状线附近，常见于肛周皮下脓肿破溃后。

• 高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深部以上，可能涉及多个分支，内口多位于肛管直肠环附近，常与克罗恩病等疾病相关。

按瘘管形态分类：

• 单纯性肛瘘：仅有一个瘘管及外口，内口单一，通常由单一肛周脓肿发展而来。

• 复杂性肛瘘：存在多个瘘管或外口，内口可能多个，或瘘管分支复杂，常因反复感染、糖尿病等基础疾病导致愈合困难。

特殊人群注意事项：

• 糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖会降低免疫力，延缓伤口愈合，增加肛瘘复发风险。

• 婴幼儿：肛瘘相对少见，多因肛周脓肿未及时治疗或免疫功能不完善引发，家长应注意保持肛周清洁，避免尿布刺激，及时就医。

治疗原则：

• 手术治疗为主，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，通过清除内口和瘘管组织促进愈合。

• 药物治疗仅用于急性感染期，可缓解疼痛、控制炎症，常用抗生素及局部坐浴，但无法根治。