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抗焦虑症的药有哪些?

2026年04月17日 11:45:13
病情描述:

抗焦虑症的药有哪些?

医生回答
  • 蒋少艾
    蒋少艾主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    抗焦虑症的药主要包括苯二氮?类、5-羟色胺1A受体部分激动剂、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药及其他类别。

    一、苯二氮?类药物

    如阿普唑仑、氯硝西泮等,通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸作用起效,短期控制焦虑效果显著,但长期使用易依赖,老年患者尤其需注意认知功能影响,孕妇及哺乳期女性禁用。

    二、5-羟色胺1A受体部分激动剂

    如丁螺环酮、坦度螺酮,通过作用于5-羟色胺受体调节焦虑,无成瘾性但起效较慢,需连续服用2-4周见效,禁用于癫痫及严重肝肾功能不全者。

    三、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂

    如文拉法辛、度洛西汀,同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,适用于伴有抑郁症状的焦虑患者,有恶心、头痛等不良反应,高血压患者慎用。

    四、其他类别

    如米氮平(去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药),对伴有睡眠障碍的焦虑有效,但可能引起体重增加,糖尿病患者需监测血糖。

    特殊人群用药需注意:儿童青少年应优先非药物干预,老年患者需从小剂量开始,避免突然停药;哺乳期女性需权衡利弊,严重肝肾功能不全者需调整剂量或禁用。

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