不孕不育21步排查法这到底什么样的？问

不孕不育21步排查法是系统性诊疗流程，按男女双方生理结构分层递进，涵盖从基础检查到特殊病因检测的全维度评估，一般需3-6个月完成，最终明确病因并制定个体化方案。

一、基础筛查

涵盖男女双方基础指标，如男方精液常规（含精子活力、形态、数量）、女方基础性激素六项（月经周期2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）及AMH（评估卵巢储备）。

二、生殖系统检查

男方需做生殖器官超声（排查睾丸病变）、染色体核型分析（排除遗传异常）；女方需行子宫输卵管造影（评估输卵管通畅性）、宫腔镜（检查宫腔形态及内膜）。

三、免疫与感染筛查

女方检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标，男方排查生殖道感染（支原体、衣原体），双方均需筛查性传播疾病（梅毒、HIV、淋病等）。

四、特殊病因检测

针对高龄（≥35岁）或既往不良史者，女方增加卵巢储备动态监测（如窦卵泡计数）、男方补充精子DNA碎片率检测，必要时行夫妻双方基因测序。

温馨提示：筛查前需避免性生活3-7天，女方避开月经期，男方需禁欲3-5天；40岁以上女性建议优先评估卵巢储备；有反复流产史者需重点排查染色体异常及免疫因素。