查肾功能是查哪几项？问

查肾功能主要包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿酸四项核心指标，辅助指标有尿微量白蛋白、尿蛋白定量等。

一、基础肾功能指标

血肌酐反映肌肉代谢产物排泄情况，升高提示肾小球滤过受损；尿素氮受饮食影响波动大，结合肌酐可计算尿素氮/肌酐比值辅助判断肾前性、肾性或肾后性因素。

二、肾小球滤过功能评估

eGFR通过公式计算（如CKD-EPI公式），直接反映肾脏过滤能力，是分期慢性肾病（CKD）的核心依据，正常成年男性约90-120ml/min/1.73m2，女性略低。

三、尿酸与肾脏排泄

尿酸升高（高尿酸血症）可能因排泄障碍或生成过多，长期可引发尿酸盐结石或加重肾功能损伤，需结合eGFR调整降尿酸方案。

四、早期肾损伤筛查

尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）＞30mg/g提示早期蛋白尿，是糖尿病肾病、高血压肾损害等早期预警信号，需3-6个月复查确认趋势。

五、特殊人群注意事项

老年患者eGFR随年龄增长自然下降（65岁后每年约降0.8ml/min/1.73m2），需结合血肌酐动态监测；妊娠期女性因血容量增加，肌酐可能生理性降低，评估时需用妊娠特异性公式。