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急性肾小球肾炎怎么治?

2026年04月17日 12:13:20
病情描述:

急性肾小球肾炎怎么治?

医生回答
  • 桂明
    桂明副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    急性肾小球肾炎以休息、控制感染、对症治疗为主,多数患者4~8周内可恢复,重症需透析。

    1.一般治疗

    • 急性期需卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。
    • 严格限制盐摄入(每日<3g),控制液体量,避免加重水肿和心脏负担。
    • 低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg),以优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)为主,减轻肾脏负担。

    2.感染控制

    • 若存在咽部、皮肤感染等前驱感染,需使用抗生素(如青霉素类)清除感染灶。
    • 避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素。

    3.对症治疗

    • 利尿剂:用于水肿明显者,如氢氯噻嗪、呋塞米,需监测电解质。
    • 降压药:血压持续升高时,可选用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、ACEI类药物(如依那普利)。

    4.特殊人群注意事项

    • 儿童:避免过度劳累,定期监测尿常规和肾功能。
    • 老年人:需警惕心功能不全风险,严格控制液体入量,避免降压过快。
    • 孕妇:需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的药物。

    5.恢复期管理

    • 持续监测尿常规3~6个月,避免剧烈运动。
    • 若转为慢性肾炎,需长期随访,控制血压、血糖,延缓肾功能进展。

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