慢性肾病分期问

慢性肾病分期主要基于肾小球滤过率（GFR）和尿蛋白水平，分为5期，其中1~2期肾功能正常或轻度受损，3~5期逐步下降至肾衰竭。

1.1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）：肾脏结构或功能异常但GFR正常，尿蛋白可能升高，通常无明显症状，需定期监测肾功能和尿蛋白。

2.2期（GFR60~89ml/min/1.73m2）：肾功能轻度下降，尿蛋白可能持续升高，建议控制血压、血糖，避免肾损伤药物，定期复查。

3期（GFR30~59ml/min/1.73m2）：肾功能中度下降，需严格控制血压（目标<130/80mmHg），低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免感染和脱水。

4期（GFR15~29ml/min/1.73m2）：肾功能重度下降，需开始透析准备，控制钾、磷摄入，监测贫血指标，定期评估心血管风险。

5期（GFR<15ml/min/1.73m2）：肾衰竭，需立即启动透析治疗（血液透析或腹膜透析），或考虑肾移植，需终身管理并发症。

特殊人群提示：糖尿病、高血压患者需更严格控制原发病；老年患者需避免肾毒性药物；孕妇需密切监测肾功能变化，避免加重肾脏负担。