肾炎综合征是什么疾病?问
肾炎综合征是什么疾病?
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肾炎综合征是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的临床症候群,由不同病因引发肾小球损伤导致,病程可呈急性、急进性或慢性进展。
一、急性肾炎综合征
多由感染(如链球菌感染)诱发,多见于儿童及青少年,发病前1-3周常有前驱感染史,表现为突发肉眼血尿、轻中度蛋白尿、水肿(晨起眼睑水肿为主)、一过性高血压,多数患者8周内可自愈,需监测肾功能及血压变化。
二、急进性肾炎综合征
病情进展迅速,数周至数月内出现少尿或无尿、肾功能快速恶化,病理提示新月体形成。常见病因包括抗GBM抗体病、ANCA相关性血管炎等,需尽早启动激素联合免疫抑制剂治疗,必要时行血浆置换。
三、慢性肾炎综合征
病程超过3个月,以持续蛋白尿(>1g/日)、镜下血尿、不同程度肾功能减退为特征,常见于中老年人,需长期控制血压(目标<130/80mmHg)、低盐低蛋白饮食,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕链球菌感染后肾炎,避免剧烈运动加重水肿;老年患者常合并高血压、糖尿病,需严格控制基础病;孕妇若出现蛋白尿、高血压,需排查子痫前期或狼疮性肾炎,终止妊娠可能需结合病情权衡。
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