室速的心电图问

室速的心电图表现为连续3个及以上起源于心室的快速QRS波群，频率多为100~250次/分，常伴房室分离、心室夺获或融合波。

单形性室速：QRS波群形态一致，多由折返机制引起，常见于冠心病、心肌病患者，发作时需立即评估血流动力学状态，不稳定者需电复律。

多形性室速：QRS波群形态多变，分尖端扭转型（TdP）和非TdP型。TdP多伴QT间期延长，易进展为室颤，常见于电解质紊乱、药物中毒患者，需及时纠正诱因。

加速性室性自主心律：频率60~110次/分，多为良性，常见于心肌梗死再灌注期，通常无需紧急干预，需监测原发病进展。

特殊人群注意事项：儿童、老年人及妊娠期女性室速需优先排查电解质异常、药物副作用等可逆因素，避免自行用药，及时就医明确病因。