痛风怎么检查确诊呢？问

痛风确诊需结合临床症状、血尿酸水平及影像学检查。急性发作期血尿酸可能正常，需结合关节液检查、双能CT或超声发现尿酸盐结晶。

一、基础检查

血尿酸检测是核心指标，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症。关节液中发现尿酸盐结晶可确诊，但需在发作后数小时内检查。

二、影像学检查

双能CT可检测尿酸盐晶体沉积，超声可发现关节腔内高回声结节。慢性期可见关节侵蚀、痛风石形成，尤其常见于第一跖趾关节。

三、特殊人群注意事项

老年人及肾功能不全者尿酸水平可能不升高，需结合症状与影像学判断。儿童痛风罕见，若出现需排查遗传性高尿酸血症。女性绝经后尿酸水平上升，需警惕更年期后痛风风险。

四、鉴别诊断

需与类风湿关节炎、化脓性关节炎等鉴别。类风湿关节炎多为对称性多关节炎，血尿酸正常；化脓性关节炎关节液细菌培养阳性。