痛风如何检查？问

痛风检查主要通过血尿酸检测、关节液检查、影像学检查及病史评估综合判断。

血尿酸检测：急性发作期血尿酸可能正常，缓解期常升高，需空腹8小时以上采血，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症标准。

关节液检查：急性发作时抽取关节液，显微镜下可见尿酸盐结晶，是诊断金标准，需在发作后24小时内完成，可排除化脓性关节炎等。

影像学检查：X线、超声或双能CT可发现关节内尿酸盐结晶或痛风石，双能CT对早期痛风石敏感性更高，超声可检测滑膜增厚、积液等。

病史评估：需询问高嘌呤饮食、饮酒、利尿剂使用史，以及高血压、糖尿病、肾功能不全等合并症，女性绝经后痛风风险升高，需关注激素替代治疗影响。

特殊人群提示：儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，检查需结合家族史；孕妇高尿酸血症需监测血压及肾功能；老年患者需警惕肾功能不全导致尿酸排泄障碍，检查应包含肾功能指标。