治高血压的常用药问

治高血压的常用药

高血压治疗药物以五大类为主，需结合个体情况选择，优先非药物干预，特殊人群用药需谨慎。

一、钙通道阻滞剂

如硝苯地平、氨氯地平，通过扩张血管降压，适用于老年、合并冠心病患者，对糖脂代谢影响小。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

如依那普利、贝那普利，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳为常见副作用。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如氯沙坦、缬沙坦，作用机制与ACEI类似，耐受性更好，适合ACEI不耐受者。

四、利尿剂

如氢氯噻嗪、吲达帕胺，通过排钠降压，老年单纯收缩期高血压效果佳，需监测电解质。

五、β受体阻滞剂

如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并心衰、心绞痛患者，支气管哮喘禁用。

特殊人群提示

老年患者避免过度降压，糖尿病患者优先选ACEI/ARB，孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期慎用利尿剂。