血压高迟迟不降，该怎么办。问

血压高迟迟不降，需先明确是否持续超过3个月（原发性高血压）或因疾病（继发性高血压）、药物、生活方式等因素未控制。建议分情况处理：

一、药物控制不佳

若已规范服用降压药仍未达标，需排查药物剂量或种类是否合适。老年患者可能因肾功能变化需调整用药，糖尿病患者优先选择保护肾脏的药物，如ACEI/ARB类。

二、继发性高血压

肾脏疾病、内分泌问题（如甲亢）、睡眠呼吸暂停等是常见诱因。需通过检查明确病因，如肾上腺CT排查腺瘤，夜间监测呼吸暂停情况。

三、生活方式未改善

高盐饮食（每日＞5g盐）、肥胖（BMI≥28）、长期熬夜（＞12点）会抵消药物效果。建议采用DASH饮食（高钾低钠），每周150分钟中等强度运动，戒烟限酒。

四、特殊人群注意

老年高血压患者避免血压骤降（收缩压＜130mmHg时），孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者优先控制餐后血糖（＜7.8mmol/L）。