主动脉狭窄怎么治疗？问

主动脉狭窄治疗需根据病情严重程度及患者个体情况选择策略。无症状轻度狭窄以定期随访为主，中重度狭窄或出现症状者需手术干预，药物仅用于缓解症状或合并症管理。

无症状轻度狭窄：每1-2年复查心脏超声评估瓣膜功能及心功能，避免剧烈运动，控制血压、血脂及血糖，预防动脉粥样硬化进展。

有症状或中重度狭窄：首选经导管主动脉瓣置换术（TAVR），适用于高龄、手术风险高患者；外科主动脉瓣置换术（SAVR）为年轻或瓣叶结构异常患者的有效选择，术后需监测出血风险。

药物治疗：仅用于无法手术的重度狭窄患者，或合并心衰、心绞痛时，可使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善症状，禁止自行调整剂量。

特殊人群：老年患者需多学科评估手术耐受性，合并冠心病者需同步处理冠脉病变；儿童先天性主动脉瓣狭窄应尽早干预，避免生长发育受限。

术后管理：人工瓣膜置换术后需长期抗凝治疗，定期复查凝血功能，预防血栓形成；日常避免过度劳累，保持低盐低脂饮食，增强免疫力。