冠心病和心绞痛问

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的疾病，心绞痛是其典型症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动后发作，休息或含服药物后可缓解。

稳定型心绞痛：由冠状动脉固定狭窄引起，疼痛程度、持续时间和诱因相对固定，多见于中老年人，男性发病率高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高。

不稳定型心绞痛：冠状动脉狭窄程度加重或斑块破裂，疼痛频率增加、程度加剧，休息时也可能发作，是急性冠脉综合征前兆，需立即就医，糖尿病患者风险显著升高。

变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引发，与血管收缩功能异常有关，夜间或凌晨发作，硝酸酯类药物可缓解，吸烟、长期熬夜人群更易发生。

特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕胸闷、气短；女性发病年龄较男性晚，绝经后风险升高；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免病情恶化。

预防与管理：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，保持健康体重。若出现疼痛加重、持续不缓解或伴随冷汗、恶心，应立即前往医疗机构。