痛风是怎么引起的疾病问
痛风是怎么引起的疾病
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病。
高尿酸血症是痛风的核心病因,尿酸生成过多或排泄减少均可致血尿酸超过溶解度(约420μmol/L),形成尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织,诱发急性关节炎。
原发性痛风占90%以上,与遗传因素(如尿酸转运蛋白基因变异)、肥胖、高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、饮酒(尤其是啤酒)、高血压、糖尿病等生活方式及基础疾病相关。
继发性痛风由其他疾病(如肾功能不全、血液病化疗)或药物(如利尿剂)导致尿酸排泄减少或生成增多,常见于长期服用影响尿酸代谢的药物人群。
特殊人群需注意:老年人因肾功能减退尿酸排泄能力下降,女性绝经后雌激素减少致尿酸清除率降低,更易患病;儿童痛风罕见,多与遗传代谢病或严重疾病相关,需排查病因。
预防与管理:控制体重、低嘌呤饮食、限酒、多饮水(每日2000ml以上)可降低尿酸;急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状,长期需在医生指导下用降尿酸药物。
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