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稳定型心绞痛怎么回事

2026年04月20日 09:13:04
病情描述:

稳定型心绞痛怎么回事

医生回答
  • 孙国举
    孙国举主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    稳定型心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧,以胸骨后压榨性疼痛为主要表现的慢性心血管疾病,常在劳累、情绪激动等诱因下发作,休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解。

    稳定型心绞痛按病理机制可分为冠状动脉固定狭窄型:冠状动脉存在稳定的动脉粥样硬化斑块,血管狭窄程度通常在50%~70%,运动时心肌需氧量增加,血流无法相应增加导致缺血。

    非冠状动脉固定狭窄型:少见,可能因血管痉挛或微循环障碍引发心绞痛,血管狭窄程度较轻,运动负荷试验可出现异常。

    治疗以改善心肌供血和控制危险因素为主。药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,通过扩张血管、降低心肌耗氧发挥作用。

    特殊人群需注意:老年患者因血管弹性下降,心绞痛发作可能不典型,需警惕无痛性心肌缺血;糖尿病患者合并冠心病时,心绞痛症状可能被掩盖,应加强血糖控制;女性患者绝经后雌激素水平下降,心绞痛风险增加,需更注重血脂管理。

    预防措施:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,保持健康体重,定期体检监测心血管指标。

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