降压药都有哪些问

降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

1.利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年患者使用时需监测电解质，糖尿病患者慎用。

2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用有下肢水肿，心衰患者慎用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：改善胰岛素抵抗，保护靶器官，适用于合并糖尿病、肾病患者。干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与转换酶抑制剂类似，干咳发生率低。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群用药需个体化：老年患者优先长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂；妊娠期高血压需严格遵医嘱，禁用ACEI和ARB。