高血压的常用药有哪些问

高血压常用药主要有五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂类：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰者。糖尿病、高尿酸血症患者慎用，需监测电解质。

钙通道阻滞剂类：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。常见头痛、下肢水肿，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂类：改善血管重构，保护靶器官，尤其适用于心衰、糖尿病肾病患者。干咳、血钾升高需警惕，肾功能严重受损者禁用。

血管紧张素II受体拮抗剂类：作用机制类似ACEI，干咳发生率低，适用ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄者禁用。

β受体阻滞剂类：减慢心率、降低心肌耗氧，适用于伴心绞痛、心律失常高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。

特殊人群建议：老年患者优先选择长效制剂；糖尿病患者首选ACEI/ARB；妊娠高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB；儿童高血压以生活方式干预为主，药物需严格评估。