洋地黄中毒表现及处理？问

洋地黄中毒多发生在服药后1～3小时或蓄积量达临界值时，表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（头痛、嗜睡）及心律失常（室性早搏、房室传导阻滞）。处理需立即停药，监测心电图与电解质，对症使用抗心律失常药物（如苯妥英钠）或补钾。

胃肠道反应：常见恶心、呕吐，尤其儿童可能伴腹痛，老年人因消化功能弱更敏感，需注意与原有心衰症状区分。

神经系统症状：头痛、乏力、视物模糊（黄视/绿视），老年人认知障碍时易被忽视，需警惕与脑供血不足混淆。

心律失常：室性早搏呈二联律最典型，房室传导阻滞多见于窦房结功能不全者，合并肾功能不全者需警惕药物蓄积风险。

特殊人群：肾功能不全患者需调整剂量，老年患者应定期监测血药浓度，儿童禁用洋地黄类药物。

处理原则：立即停药，轻度中毒可通过补液促进排泄；严重心律失常需使用抗心律失常药物，补钾需谨慎（高钾血症者禁用）。