腺样体肥大、扁桃体肥大问

腺样体肥大和扁桃体肥大是儿童常见的上呼吸道问题，多因反复感染或生理性增生引起。若无症状无需干预，若出现睡眠呼吸暂停、发育迟缓等症状，需及时就医。

腺样体肥大

腺样体位于鼻咽部，2~6岁时生理性增生明显，10岁后逐渐萎缩。常见症状有鼻塞、流涕、打鼾，严重时影响听力或导致腺样体面容。治疗以观察为主，必要时手术切除。

扁桃体肥大

扁桃体分三型，Ⅱ~Ⅲ度肿大需警惕。儿童期生理性肥大较常见，成人期多因反复炎症导致。症状包括吞咽困难、张口呼吸，可能诱发中耳炎。无症状者无需治疗，急性感染期可使用抗感染药物缓解症状。

特殊人群注意事项

婴幼儿腺样体生理性肥大无需过度干预，避免接触过敏原及二手烟可减少刺激。成人扁桃体肥大若合并睡眠呼吸暂停，需优先评估是否影响全身健康。儿童若长期打鼾，建议在医生指导下进行睡眠监测。

治疗原则

优先非药物干预，如生理盐水洗鼻、避免过度劳累。药物仅用于急性感染期，需遵医嘱使用。手术指征明确，如反复感染超过5次/年或持续气道阻塞，需由耳鼻喉科医生评估。