孩子三岁半了不会说话？问

三岁半儿童不会说话需结合语言发育里程碑评估，多数与语言环境不足或个体差异有关，但需排除听力障碍、智力发育迟缓等病理因素。

语言发育迟缓：表现为词汇量少、短句能力差，常见于听力异常或认知理解障碍，需通过语言评估量表（如CDCC量表）明确。

构音障碍：发音不清但能理解指令，可能因舌系带过短或口腔肌肉协调性不足，需口腔运动训练或手术评估。

社交性语言缺失：仅在熟悉环境中交流，对他人呼唤无反应，可能伴随自闭症谱系障碍特征，需专业行为观察。

温馨提示：家长应增加亲子对话频率，避免电子设备过度使用，每1-2个月记录词汇量变化，若持续6个月无改善，需到儿童保健科或发育行为科筛查。