脑梗塞是咋回事？问

脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，具有高致残率、高复发率特点，发病后4.5小时内是黄金救治窗口。

缺血性脑梗塞（占比70%~80%）：多因脑血管动脉粥样硬化形成血栓，或心脏房颤等来源栓子脱落堵塞血管，常见于中老年高血压、糖尿病患者。

出血性脑梗塞（占比10%~20%）：由脑内出血破入血管形成血肿压迫周围血管，多与高血压、动脉瘤破裂相关，需紧急控制血压避免二次出血。

腔隙性脑梗塞（占比15%~20%）：小血管闭塞导致直径＜15mm的深部梗死灶，患者常无明显症状，多通过影像学发现，需长期控制基础病。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者每日盐摄入＜5g，房颤患者需评估抗凝治疗风险，高龄老人（≥80岁）用药需谨慎调整剂量。