癫痫的诊断标准是什么问

癫痫的诊断标准需结合病史、脑电图（EEG）及影像学检查。核心标准包括：发作史明确（至少1次非诱发性发作或2次以上复发性发作），EEG显示痫性放电，排除其他疾病。

一、病史采集

需详细记录发作类型（如全面强直-阵挛、失神等）、发作频率、诱因及发作后状态，同时了解家族史、既往脑损伤史（如脑外伤、感染）等。

二、脑电图检查

常规EEG检测需包含清醒、睡眠及过度换气诱发，痫性放电（如棘波、尖波）是诊断关键。长程EEG或视频EEG可提高检出率，尤其对隐匿性发作。

三、影像学评估

头颅MRI是首选检查，可发现结构性病变（如脑肿瘤、海马硬化），必要时结合CT或PET-CT排查病因。

四、特殊人群考量

儿童需警惕热性惊厥、智力发育迟缓等关联因素；老年人需排除脑血管病或代谢性疾病；女性需关注月经周期、激素变化对发作的影响。

五、鉴别诊断重点

需排除低血糖、电解质紊乱、心源性晕厥等非癫痫性发作，必要时进行神经电生理或基因检测明确病因。